
横线取穴治疗腰痛:命门,肾俞,呈一短横线取穴。急性腰扭伤——《石学敏针灸验案特辑》病例1,症状:腰臀部疼痛,活动受限,不能转侧及俯仰,动则痛剧。查体:左侧腰肌僵硬痉挛。平L3-5椎旁压痛。腰椎X线示:无明显骨折、脱位及骨质改变。针刺取穴:人中,委中,腰夹脊,阿是穴。手法操作:人中直刺0.5-1寸,雀啄泻法。委中(双侧)直刺直腿抬高取穴,直刺0.5-1寸,提插泻法,以下肢抽动为度,不留针。夹脊直刺0.8-1寸,捻转泻法。留针20分钟。起针后,阿是穴三棱针点刺放血,拔罐10分钟。病例2,症状:不能下蹲。腰部活动受限,以前倾功能活动受限较为显著。左侧腰部疼痛剧烈,腰肌可触及条索状改变。查体:局部有明显压痛。针灸取穴:外关手法:针刺患侧外关,得气后捻转泻法3分钟。指导患者做前倾动作5分钟,前倾角度以可耐受为度,行针过程中嘱患者尽量多活动腰部。病例3,症状:因抬重物,扭伤腰部,腰痛不能俯仰或转身。查体:腰椎L3-5椎旁压痛。疼痛拒按。局部肌肉痉挛。舌暗红,苔薄,脉弦紧。针灸取穴:委中,腰夹脊,后溪,外关,养老。手法操作:均取双侧穴,针刺委中,腰夹脊,强刺激后出针,再刺后溪,外关。最后针刺养老,得气后嘱患者活动腰部,均用泻法,而后留针20分钟。病例4,症状:搬重物扭伤,腰背疼痛,活动受限,不能弯腰转侧。查体:右侧T10-L2之间肌肉痉挛,肿硬成片,疼痛拒按,舌暗红,苔薄白,脉弦滑。针灸取穴:阿是穴,夹脊穴,膀胱经穴,肾俞,委中。手法操作:背部压痛点、结节及条索状物,左手提起患者皮肤。右手持针平行于后正中线,自下向上平刺约10㎜,做平补平泻捻转手法,使局部产生酸痛感,然后沿背部相应部位的肌肉纹理自脊柱向外侧捻转180℃—360℃,留针。以所针刺阿是穴为坐标,分别在其相应脊髓段的夹脊穴和膀胱经第一侧线、第二侧线上选取穴位,按上述方法操作。同时针刺肾俞(双侧)直刺1.2-1.5寸,捻转补法。委中(双侧)直刺1-1.2寸,提插泻法。留针30分钟。辅助治疗:拔针后,在扭伤部位刺络拔罐,留罐5分钟。出血3-5毫升。腰椎间盘突出病例1,症状:因劳累突然出现腰部疼痛伴左下肢无力一周。针灸取穴:肾俞,志室,大肠俞,飞扬,委中,腰夹脊。手法操作:双侧肾俞小幅度,高频率捻转补法。双侧志室捻转补法,双侧大肠俞捻转泻法。双侧飞扬捻转补法,双侧委中捻转泻法。双侧夹脊穴平补平泻,留针20分钟。辅助疗法:1,芒针取穴:取患侧环跳。2,微针针刺:取手足腕踝关节附近穴位,取患侧,留针20分钟。3,穴位拔罐,取穴:肾俞(双侧),大肠俞(双侧)关元俞(双侧),殷门(左侧)承扶(左侧)承山(左侧),足三里(左侧)等。中药:证属气滞血瘀之腰痹,活血化瘀,滋补肝肾,方如下:盐杜仲30克,蜜麻黄6,醋乳香10,没药10,续断10,丹参15,芥子10,桂枝9,蜈蚣2条,熟地黄20,狗脊15,白芍12,制何首乌15,鸡血藤15,泽泻15,木瓜15,鹿角胶(烊化)10,川穹10,当归15,甘松10,党参12。水煎服,日一剂,每次150毫升。腰间盘突出证:中药外用方:续断(川断)30克,独活30,豨签草60,生麻黄30,羌活30,苏木30,炙草乌60,炙川乌60,水煎1000毫升,疼痛处湿敷治疗。(2次/1日)。腰背痛—《腹针疗法》本证常见于腰背部软组织损伤,肌肉风湿以及脊柱和内脏病变等。本篇仅就寒湿性、劳损性、肾虚性腰背痛。腹针治疗:处方:中脘,气海,关元,大横(双)辩证加减:腰背痛背痛较甚着:滑肉门(双)太乙(双,脐中上2寸,前正中线旁开2寸)石关(双,建里旁开0.5寸)上风湿点(双,滑肉门旁开0.5寸上0.5寸)腰背俱痛:商曲(双,下脘旁开0.5寸)天枢(双)。腰背痛腰痛较甚:外陵(双)金河(双,气海旁开0.5寸)寒湿性:上风湿点(双)下风湿点(双,气海旁开2.5寸)劳损性:商曲(双)四满(双,石门旁开0.5寸)气穴(双,气海旁开0.5寸)肾虚性:下风湿点(双)水道(双)腰椎间盘突出证—《腹针疗法》处方:水分,气海,关元辩证加减:急性腰椎间盘突出:人中,印堂陈旧性腰椎间盘突出:气穴(双,关元旁开0.5寸)以腰痛为主:外陵(双)气穴(双,关元旁开0.5寸)四满(双,石门旁开0.5寸)合并坐骨神经痛:气旁(对侧,气海旁开0.5寸)外陵(患侧)下风湿点(患侧)下风湿下点(患侧)。腰椎间盘突出证—《针灸秘验-50年针灸临证实录》效方:主穴:肾俞,大肠俞,阿是穴。配穴:承扶,殷门,阳陵泉。阿是穴位置:病变椎体的夹脊穴。操作:针刺成45℃斜向椎体深刺入2.5-2.8寸,以出现局部明显的酸胀感或向下传导的麻电感为宜。阿是穴,找到病变部位,在其上、下两个椎体的夹脊穴,两侧共四个穴点,针尖略朝向椎体方向深刺1.0-1.2寸。如两个以上椎体病变,可按上法增加穴位。配穴,直刺,出现同样针感。得气后。均用轻度提插手法运针半至一分钟。留针30-45分钟,背俞穴和阿是穴分别连接电针仪,疏密波,强度以患者可耐受为宜。取针后。在腰部四穴点之间,以三棱针速刺十数下。。用大号罐吸拔10-15分钟。出血30毫升。急性期隔日一次,慢性期每周两次。刺络拔罐每周一次。 针刺关键在于一要深刺得气,二要针尖两两对应,三要针、电针、罐三者结合。才能取得较好的效果。腰痛验方—《针灸秘验与绝招》彭静山腰痛以肾虚、扭伤为多,也有寒湿所犯与其他疾患激发者。针灸治疗效果较好,但要排除脊椎的器质性病变和异位性病变。肾阳虚宜灸,肾阴虚宜针。外伤宜刺络放血或平补平泻。寒湿针后加灸。取穴:委中、肾俞、命门、承山。配穴:脊骨痛甚者:后溪、人中。脊椎两侧痛甚者:飞扬、昆仑。肾阴虚者:照海、阳谷。肾阳虚者:灸命门、气海。风湿性者:委中点刺出血,再刺风门、肺俞。肝经病者:中都、曲泉扭伤者:养老、手三里外方的压痛点。腰痛针术—《针灸秘验与绝招》彭静山人身的经络都是前后呼应,左右相同。任脉为前正中线,相对督脉脊椎正中线,肾经对华佗夹脊,胃经对膀胱第一行,肝、脾对膀胱第二行,手足六经亦前后相应,所以缪刺取穴,往往速效。治疗腰痛缪刺法:在腰痛部位,用手按压找出最小而最痛的部位。如大面积一片疼痛而找不到最小痛点的不适用此法。此法颇有立见功效之妙,但找痛点要准,与腹部痛点相对处要准,针刺要准,掌握三准,应手而愈。
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